Jedná se o více stránkový formulář detailně mapující průběh jednotlivých dob porodních pacientky.
Po vyplnění 1. strany a přechodu na další stranu formuláře se lze v případě nutnosti kdykoliv vrátit zpět.
Mezi jednotlivými stranami formuláře lze přeskakovat pomocí kláves [PgDn] a [PgUp].
Poslední strana obsahuje údaje o novorozenci. V případě vícečetného porodu se nejprve zobrazí seznam dětí a obsluha vybere, ke kterému dítěti se formulář vztahuje.
Vyplňuje se pro každé dítě samostatně.