Kód diagnózy musí být vždy zadán v souladu s pravidly stanovenými MKN10 a číselníkem diagnóz VZP. Kód diagnózy musí vždy obsahovat rozvoj DG za tečkou, pokud se nejedná o diagnózu, která nemá další rozvoj základního kódového označení. DG může být zadána malými písmeny bez tečky. Je proveden automatický převod na velká písmena a doplněna tečka.

 

Diagnózy jsou vždy kontrolovány:

- na formální správnost dle číselníku VZP

- na přípustnost dle pohlaví podle číselníku ÚZIS

- na přípustnost dle věku podle číselníku ÚZIS

- dále jsou prováděny další kontroly na přípustnost vložení kódu diagnózy - pravidla zadávání diagnóz.

Chybně uvedené diagnózy můžou být  zdrojem komplikací při účtování s pojišťovnami a při revizích vykonávananých zdravotními pojišťovnami.

 

Zadávat dg. lze několika způsoby:

1) Zadáte kód existující dg., která má správný počet míst. Je zobrazen  název který odpovídá vámi uvedenému kódu. Obvykle lze do názvu provádět  úpravy a další upřesnění.

2) Pokud  uživatel nezná kód DG, lze do kolonky DG napsat první písmena názvu DG, například 'inf' a systém nabídne seznam DG dle názvu. Úspěšnost přiblížení k názvu DG podle jejího názvu závisí na míře shody mezi názvy DG uvedenými v číseníku DG a názvem, který zadá uživatel.  Pomocí šipek nebo dopsáním názvu se přiblížíte hledané dg. [Ent] dg.  vyberete.

 

Text s názvem DG zpravidla následuje za zónou pro zadání kódu. Pokud není správcem systému zakázáno, lze do názvu DG připisovat vlastní text, který ještě blíže popisuje vlastní DG u konkrétního pacienta.

V lůžkové dokumentaci v DG závěru při přijetí a  v aktuálních DG není nutné psát kód DG, ale do textu DG je možné napsat vlastní popis, který zpravidla rozšiřuje název DG na předchozím řádku.

 

3) Zadáte pouze kód hlavní skupiny. Je zobrazen další rozvoj této dg.

 

4) Zadáte-li kód který neexistuje, zobrazí se seznam hlavních skupin dg. ze kterých můžete vybrat a zobrazit seznam všech DG, které jsou v této skupině obsaženy. Výběrem DG je zobrazen její rozvoj a z rozvoje vyberete konkrétní DG.

 

Za vstupem položky kód DG zpravidla následuje název DG, kde je odpovídající textový popis ke kódu DG. Je-li v katalozích definován seznam vlastních názvů DG, je předplěn nebo nabídnut k výběru seznam synonym pro daný kód DG. Pokud nejsou definovány vlastní názvy DG, je předplněn název DG z číselníku VZP, který ale poněkud nepřehledný a ne vždy srozumitelný.

U některých vstupů DG jako je například DG závěr připřijetí nebo aktuální DG je možné kód DG nezadat a do popisu DG napsat vlastní text, který rozšiřuje DG uvedenou na předchozím řádku nebo popisuje zdravotní stav vlastním textem.